Съдебно дело срещу Гаранционен фонд 

Съвсем отделна категория са делата, заведени от пострадали лица срещу държавния „Гаранционен фонд“

Съдебно дело срещу Гаранционен фонд се завежда най-често когато пострадало лице при пътнотранспортно произшествие не може да получи обезщетение от застраховател, тъй като виновният водач няма валидна задължителна застраховка „Гражданска отговорност“ на автомобилистите.

Това е съвсем отделна категория застрахователни дела, различна от обичайните искове срещу застрахователни дружества.

При стандартно ПТП с валидна застраховка претенцията се насочва към застрахователя по „Гражданска отговорност“.

Когато обаче такава застраховка липсва, законът предвижда възможност увреденото лице да потърси обезщетение от Гаранционен фонд.

Гаранционният фонд е специална институция, която извършва плащания на обезщетения по задължителни застраховки в предвидените от закона случаи, включително при вреди, причинени от незастраховани моторни превозни средства.

Това следва от дейността на фонда, посочена и в официалната информация на самия Гаранционен фонд.

Кога възниква отговорност на Гаранционен фонд?

Отговорността на Гаранционен фонд възниква при наличие на конкретни законови предпоставки.

Най-често това са случаи, при които:

1. е настъпило пътнотранспортно произшествие;
2. произшествието е причинено виновно от водач на МПС;
3. към датата на ПТП виновният водач не е имал валидна застраховка „Гражданска отговорност“;
4. на пострадалото лице са причинени имуществени и/или неимуществени вреди;
5. има причинна връзка между механизма на ПТП и настъпилите вреди;
6. претенцията попада в обхвата на закона.

В действащия Кодекс за застраховането уредбата относно плащанията от Гаранционния фонд се съдържа основно в разпоредбите относно обезщетенията при вреди, причинени от МПС без валидна „Гражданска отговорност“ или при други специални хипотези.

Старият чл. 288 КЗ е от отменения Кодекс за застраховането, а в действащата уредба ключово значение има чл. 557 КЗ и следващите разпоредби.

Какви обезщетения могат да се търсят от Гаранционен фонд?

При Съдебно дело срещу Гаранционен фонд могат да се претендират различни видове обезщетения според конкретния случай.

1. Обезщетение за неимуществени вреди

При образувано вече Съдебно дело срещу Гаранционен фонд, това са болки, страдания, психически шок, емоционална травма, стрес, страх, трайни последици върху начина на живот и други лични страдания на пострадалия.

При смърт на близък в ПТП неимуществените вреди се изразяват в болки и страдания на близките на починалия.

В този случай съществен въпрос е кой има право да претендира обезщетение.

2. Обезщетение за имуществени вреди

Имуществените вреди при Съдебно дело срещу Гаранционен фонд могат да включват:

• разходи за лечение;
• разходи за болничен престой;
• медикаменти;
• рехабилитация;
• медицински изделия;
• транспортни разходи;
• пропуснати доходи;
• вреди по моторно превозно средство;
• други реално доказани финансови загуби.

Гаранционният фонд има отделна процедура за разглеждане на претенции за имуществени вреди, като при определено обезщетение сумата се превежда по банков път на увреденото лице или на изрично упълномощено лице.

Обезщетение при смърт на близък 

Един от най-важните въпроси при дела срещу Гаранционен фонд е кръгът на лицата, които могат да получат обезщетение за неимуществени вреди при смърт на близък.

С Тълкувателно решение № 1/2016 г. на ОСНГТК на ВКС е прието, че материално легитимирани да получат обезщетение за неимуществени вреди от причинена смърт са лицата, посочени в Постановление № 4/25.05.1961 г. и Постановление № 5/24.11.1969 г. на Пленума на Върховния съд.

По изключение обезщетение може да бъде присъдено и на друго лице, което е създало трайна и дълбока емоционална връзка с починалия и търпи от неговата смърт продължителни болки и страдания.

Това е особено важно при Съдебно дело срещу Гаранционен фонд когато се предявява претенция на:

• братя и сестри;
• баби и дядовци;
• внуци;
• лица, живели във фактическа семейна близост с починалия;
• други близки, които могат да докажат изключително силна емоционална връзка.

Самото родство не винаги е достатъчно.

Необходимо е да се докаже реалната близост, интензитетът на отношенията и действително претърпените страдания.

Какво трябва да се докаже по делото?

За да бъде уважен искът при Съдебно дело срещу Гаранционен фонд, ищецът трябва да докаже всички правнорелевантни факти.

Това е съществено, защото съдът не присъжда обезщетение само въз основа на твърдения.

Обикновено трябва да се установят следните обстоятелства:

1. Настъпило ПТП

Необходимо е да се докаже датата, мястото и механизмът на пътнотранспортното произшествие.

Това се установява чрез протокол за ПТП, наказателно постановление, досъдебно производство, съдебни актове, свидетелски показания и експертизи.

2. Вина на водача

Трябва да се установи, че конкретният водач е причинил произшествието виновно.

При спор това обикновено се доказва чрез автотехническа експертиза, наказателни материали, свидетелски показания и други доказателства.

3. Липса на застраховка „Гражданска отговорност“

Една от основните предпоставки за ангажиране на Гаранционен фонд е виновният водач да не е имал валидна застраховка „Гражданска отговорност“ към датата на произшествието.

4. Настъпили вреди

Пострадалият трябва да докаже какви вреди е претърпял.

При телесни увреждания това включва медицински документи, епикризи, експертизи, разходни документи и доказателства за отражението върху ежедневието.

5. Причинна връзка

Необходимо е да се докаже, че конкретните вреди са пряка последица от ПТП, а не от друго обстоятелство.

6. Размер на обезщетението

Размерът на обезщетението се определя според характера на вредите, тежестта на уврежданията, продължителността на лечението, възрастта на пострадалия, степента на страданията и доказателствата по делото.

Защо Гаранционният фонд може да откаже плащане?

Гаранционният фонд може да откаже изплащане на обезщетение, когато приеме, че не е налице законово основание за плащане или че представените доказателства са недостатъчни.

Такава възможност е посочена и в официалната информация относно произнасянето по претенции за неимуществени вреди.

На практика отказите често се мотивират с твърдения за:

• липса на доказана вина на водача;
• спорен механизъм на произшествието;
• липса на причинна връзка между ПТП и вредите;
• недоказан размер на претенцията;
• липса на активна материалноправна легитимация на претендиращото лице;
• недостатъчни медицински документи;
• съпричиняване от страна на пострадалия.

Именно поради това консултацията с адвокат по застрахователни дела е важна още преди подписване на споразумение или подаване на претенция.

Опасност от подписване на неизгодно споразумение

В практиката често се случва пострадали лица или наследници на загинал при ПТП да бъдат насочени към подписване на споразумение за изплащане на сравнително ниска сума.

Подписването на подобно споразумение без правна консултация може да доведе до сериозни последици.

Възможно е пострадалото лице да се лиши от възможността да претендира по-високо обезщетение, ако със споразумението е заявило, че няма други претенции.

Затова преди подписване на какъвто и да било документ е препоръчително да се извърши правна преценка:

• дали предложената сума съответства на съдебната практика;
• дали са отчетени всички вреди;
• дали има бъдещи медицински последици;
• дали има основание за по-високо обезщетение;
• дали споразумението съдържа отказ от бъдещи претенции.

Какви документи са необходими?

При претенция или съдебно дело срещу Гаранционен фонд обикновено са необходими следните документи:

• протокол за ПТП;
• данни за виновния водач;
• доказателства за липса на валидна застраховка „Гражданска отговорност“;
• медицински документи;
• епикризи;
• експертни решения, ако има трайно увреждане;
• фактури и касови бележки за лечение;
• документи за доходи при претенция за пропуснати ползи;
• удостоверение за наследници при смърт;
• акт за смърт;
• доказателства за близка емоционална връзка с починалия;
• свидетелски показания;
• снимки, експертизи и други относими доказателства.

Съдебно дело срещу Гаранционен фонд след отказ

Ако Гаранционният фонд откаже плащане или предложи несправедливо ниско обезщетение, пострадалият може да предяви иск пред съда.

В съдебното производство съдът преценява:

• дали са налице предпоставките за отговорност на фонда;
• дали ПТП е причинено от незастрахован водач;
• дали вредите са доказани;
• какъв е справедливият размер на обезщетението;
• дали има съпричиняване;
• дали претендиращото лице има право на обезщетение.

При дела за тежки телесни увреждания или смърт съдът обикновено назначава съдебномедицинска експертиза, а при спор относно механизма на ПТП — съдебно-автотехническа експертиза.

Встъпване на Гаранционния фонд в правата на увредения

След като изплати обезщетение, Гаранционният фонд има право да търси платената сума от виновния водач или от лицето, което носи отговорност за вредите. Това е регресна отговорност.

С други думи, фондът обезщетява пострадалия, но след това може да насочи претенцията си срещу причинителя на вредата.

При стария Кодекс за застраховането това беше уредено в чл. 288, ал. 12 КЗ /отм./, а в действащата правна рамка аналогичната логика се съдържа в уредбата на Гаранционния фонд по действащия Кодекс за застраховането.

Ролята на адвокат при дело срещу Гаранционен фонд

Адвокатът по застрахователни дела има съществена роля при подготовка и водене на дело срещу Гаранционен фонд.

Правната защита включва:

• анализ на ПТП и доказателствата;
• проверка за наличие или липса на „Гражданска отговорност“;
• изчисляване на възможния размер на обезщетението;
• подготовка на претенция до Гаранционния фонд;
• възражение срещу отказ или занижено обезщетение;
• водене на съдебно дело;
• събиране на медицински, технически и свидетелски доказателства;
• защита срещу възражения за съпричиняване;
• процесуално представителство пред съда.

В много случаи именно качествената предварителна подготовка определя изхода на делото.

Чести грешки на пострадалите лица

Най-често срещаните грешки при претенции срещу Гаранционен фонд са:

• подаване на непълни документи;
• подписване на споразумение без адвокат;
• приемане на твърде ниско обезщетение;
• липса на доказателства за реалните болки и страдания;
• пропускане на медицински документи;
• недостатъчно доказване на близка връзка при смърт на роднина;
• забавяне на правни действия;
• неправилно формулирана претенция.

При Съдебно дело срещу Гаранционен фонд тези грешки могат да доведат до отказ, намаляване на обезщетението или загуба на възможност за по-висока компенсация.

Нашият съвет

Съдебното дело срещу Гаранционен фонд е специфична правна процедура, която изисква добро познаване на Кодекса за застраховането, съдебната практика и правилата за доказване на вреди при ПТП.

Когато виновният водач няма валидна застраховка „Гражданска отговорност“, пострадалото лице не остава без защита. Законът предвижда възможност обезщетението да бъде потърсено от Гаранционен фонд.

За да бъде уважена претенцията, трябва да се докажат ПТП, вината на водача, липсата на застраховка, настъпилите вреди, причинната връзка и размерът на обезщетението.

При отказ, забавяне или предложение за несправедливо ниска сума е препоръчително незабавно да се потърси съдействие от адвокат по застрахователни дела.

Нуждаете се от адвокат при дело срещу Гаранционен фонд?

Като адвокати по застрахователни дела можем да съдействаме при:

• претенции срещу Гаранционен фонд;
• отказ за изплащане на обезщетение;
• ПТП с незастрахован водач;
• тежки телесни увреждания;
• смърт на близък при катастрофа;
• занижено обезщетение;
• съдебни дела срещу Гаранционен фонд

 За повече информация, можете да се обърнете към нас на тел. + 359  897 90 43 91 или на mail info@lawyer-bulgaria.bg