Отказ за застрахователно обезщетение

Работата на адвокат по застрахователни дела е пряко свързана с изплащане на застрахователно обезщетение в настъпили пътно транспортни инциденти.

В такива случаи, при възникване на претенция към застраховател, вследствие на настъпило пътно-транспортно произшествие, повечето застрахователи масово изпращат неточни  и неаргументирани откази за изплащане на дължими суми по застрахователно обезщетение във връзка с постъпили материални и нематериални щети.Отказ за застрахователно обезщетение

Често пъти пострадалите и техни близки не разполагат с големи възможности да заведат съдебно дело за изплащане на застраховатлено обезщетение, като по този начин Застрахователите успяват да отхвърлят  още на този етап значителна част от застрахователните претенции за изплащане на материални и нематериални щети.

Отказ за застрахователно обезщетение

Много хора не желаят да се занимават и търсят правата си.

Като се обърнат и ангажират адвокат по застрахователни дела и казуси срещу застрахователи, с опит в  изготвянето на добре аргументирани писмени възражения. Както и с познания за предстоящо съдебно дело срещу застраовател, като поеме  процесуално представителство по дела срещу застрахователни компании.

Съгласно разпоредбите на чл. 208 от КЗ Застрахователят е длъжен да плати застрахователно обезщетение в уговорения срок, при настъпване на застрахователното събитие.Отказ за застрахователно обезщетение

Законът указва, че срокът не може да бъде по-дълъг от 15 дни и започва да тече от деня.

В който застрахованият е изпълнил задълженията си по чл. 206, ал. 1 или 2 и чл. 207, ал. 3 от КЗ. Освен това съгласно чл. 107, ал. 1 от Кодекса за застраховане.

„В срок 15 дни от представянето на всички доказателства по чл. 105 застрахователят трябва да определи и изплати размера на обезщетението или застрахователната сума или мотивирано да откаже плащането.“

Именно тук следва да се прецени и види, че значителна част от немотивираните откази на отделните застрахователни компании представляват текст, в който не е мотивиран съответният отказ, а не са редки и случаите, в които най-често в писмените откази -дори няма правни мотиви за отказ от изплащане на обезщетение.Отказ за застрахователно обезщетение

….какво се случва на практика …….

Като оправдание самите застрахователни компании представят причини и несъстоятелни аргументи, че застрахователното събитие.

Описано в уведомлението по застрахователната щета не съответства с уврежданията констатирани по време на огледа.Отказ за застрахователно обезщетение

Декларираните обстоятелства във връзка със застрахователното събитие не отговарят на уврежданията. Което отново не попада във визираните законодателни разпоредби за мотивирано изложение на съответният отказ на застрахователите.

Да платят обезщетение при настъпване  на пътнотранспортното произшествие.

Всичко изборено до тук, води до логичният и категоричен извод, че застрахователните компании се опитват по всички начини да заобикалят и да не спазват разпоредбата на закона и в частност – чл. 211 КЗ.

Освен, че в “мотивираните откази”  липсват мотиви, застрахователите дори не си правят труда да посочват за какво несъответствие става въпрос!

Реално, ако се приеме, че може да се говори за несъответствие, то би следвало към момента на получаване на отказа да са изплатени щетите до размер на съответствието застрахователно обезщетение.

Съгласно разпоредбите на чл. 207, ал. 3 от КЗ застрахователят има правото да поиска документи, пряко свързани с установяването на събитието и на размера на вредите. Но в разглежданите случай това не се прави.

Ако застрахователят е установил несъответствие между  двата документа, то би следвало да предприеме действия по изясняване на обективната истина, а не да отказва изпълнение на договорните отношения!ОТКАЗ ИЗПЛАЩАНЕ ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ОБЕЗЩЕТЕНИЕ, застрахователни дела, отказ застраховател обезщетение, адвокат застрахователни дела, Застрахователно дело СГС

В разпоредбите на чл. 211 от КЗ, съществуват и редица хипотези, в който застрахователят има право да откаже плащането на обезщетение само: “при умишлено причиняване на застрахователното събитие от застрахования или от трето ползващо се лице.

При неизпълнение на задължение по застрахователния договор, което е значително с оглед интереса на застрахователя и е било предвидено в закон или в застрахователния договор; в други случаи, предвидени със закон.”.

Оказва се, че често посочваното от застрахователите основание в техните неаргументирани и немотивирани откази, служи само за оправдание за неплащане на дължими обезщетения. Което реално се случва едва след като излезе съдебното решение на съответният съдебен състав.

За съжаление, тъжната истина е довела до масова практика и откази, от което следва, че собственицика на застрахователната полица.

Сключил валидна застраховка „Авто каско“  например е изправен пред правен абсурд, с който той за съжаление не може да се справи и застрахователите много добре знаят това.

В случай, на получен писмен отказ за изплащане на застрахователно обезщетение по дадена щета,  Ви съветваме да потърсите консултация с адвокат по застрахователно право, за да може да защитите правата си адекватно и да разберете дали има смисъл да се водят дела.

5
5,0 rating
5 out of 5 stars (based on 3 reviews)
Excellent100%
Very good0%
Average0%
Poor0%
Terrible0%

ОТКАЗ ИЗПЛАЩАНЕ ОБЕЗЩЕТЕНИЕ

Referevces

References

ОТКАЗ ИЗПЛАЩАНЕ ОБЕЗЩЕТЕНИЕ