fbpx
Признаване чуждестранни съдебни решения

Отказ за застрахователно обезщетение

Работата на адвокат по застрахователни дела е пряко свързана с определяне на обезщетение в настъпили пътно транспортни инциденти. Най-сложно са казусите, свързани с отказ за застрахователно обезщетение.

В такива случаи, при възникване на претенция към застраховател, вследствие на настъпило пътно-транспортно произшествие.

Често пъти пострадалите и техни близки не разполагат с големи възможности да заведат съдебно дело за застраховатлено обезщетение

В кой случай се отказва обезщетение ?

Отказ за застрахователно обезщетение

Много хора не търсят правата си относно застрахователно обезщетение.

Като се обърнат и ангажират адвокат по застрахователни дела и казуси срещу застрахователи, с опит в  изготвянето на добре аргументирани писмени възражения.

Както и с познания за предстоящо съдебно дело срещу застраовател, като поеме  процесуално представителство по дела срещу застрахователни компании.

Съгласно разпоредбите на чл. 208 от КЗ Застрахователят е длъжен да плати застрахователно обезщетение в уговорения срок, при настъпване на застрахователното събитие.

Законът указва, че срокът не може да бъде по-дълъг от 15 дни и започва да тече от деня.

В който застрахованият е изпълнил задълженията си по чл. 206, ал. 1 или 2 и чл. 207, ал. 3 от КЗ. Освен това съгласно чл. 107, ал. 1 от Кодекса за застраховане.

„В срок 15 дни от представянето на всички доказателства по чл. 105 застрахователят трябва да определи и изплати размера на обезщетението или застрахователната сума или мотивирано да откаже плащането.“

Именно тук следва да се прецени и види, че значителна част от немотивираните откази на отделните застрахователни компании представляват текст, в който не е мотивиран съответният отказ.

Не са редки и случаите, в които най-често в писмените откази -дори няма правни мотиви за отказ от изплащане на обезщетение.Отказ за застрахователно обезщетение

….какво се случва на практика …….

Като оправдание самите застрахователни компании представят причини и несъстоятелни аргументи, че застрахователното събитие.

Описано в уведомлението по застрахователната щета не съответства с уврежданията констатирани по време на огледа.Отказ за застрахователно обезщетение

Декларираните обстоятелства във връзка със застрахователното събитие не отговарят на уврежданията.

Което отново не попада във визираните законодателни разпоредби за мотивирано изложение на съответният отказ на застрахователите.

Да платят обезщетение при настъпване  на пътнотранспортното произшествие.

Всичко изборено до тук, води до логичният и категоричен извод, че застрахователните компании се опитват по всички начини да заобикалят и да не спазват разпоредбата на закона и в частност – чл. 211 КЗ.

Освен, че в “мотивираните откази”  липсват мотиви, застрахователите дори не си правят труда да посочват за какво несъответствие става въпрос!

Реално, ако се приеме, че може да се говори за несъответствие, то би следвало към момента на получаване на отказа да са изплатени щетите до размер на съответствието застрахователно обезщетение.

Съгласно разпоредбите на чл. 207, ал. 3 от КЗ застрахователят има правото да поиска документи, пряко свързани с установяването на събитието и на размера на вредите. Но в разглежданите случай това не се прави.

Ако застрахователят е установил несъответствие между  двата документа, то би следвало да предприеме действия по изясняване на обективната истина, а не да отказва изпълнение на договорните отношения!ОТКАЗ ИЗПЛАЩАНЕ ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ОБЕЗЩЕТЕНИЕ, застрахователни дела, отказ застраховател обезщетение, адвокат застрахователни дела, Застрахователно дело СГС

В разпоредбите на чл. 211 от КЗ, съществуват и редица хипотези, в който застрахователят има право да откаже плащането на обезщетение само: “при умишлено причиняване на застрахователното събитие от застрахования или от трето ползващо се лице.

При неизпълнение на задължение по застрахователния договор, което е значително с оглед интереса на застрахователя и е било предвидено в закон или в застрахователния договор; в други случаи, предвидени със закон.”.

Оказва се, че често посочваното от застрахователите основание в техните неаргументирани и немотивирани откази, служи само за оправдание за неплащане на дължими обезщетения. Което реално се случва едва след като излезе съдебното решение на съответният съдебен състав.

За съжаление, тъжната истина е довела до масова практика и откази, от което следва, че собственицика на застрахователната полица.

Сключил валидна застраховка „Авто каско“  например е изправен пред правен абсурд, с който той за съжаление не може да се справи и застрахователите много добре знаят това.

В случай, на получен писмен отказ за изплащане на застрахователно обезщетение по дадена щета,  Ви съветваме да потърсите консултация с адвокат по застрахователно право, за да може да защитите правата си адекватно.

Кой може да пострада при ПТП?

Пострадал при ПТП е лицето, което е претърпяло телесно увреждане в следствие на пътно-транспортно произшествие. Важно е пострадалото лице да няма вина за настъпването на ПТП. Виновният за катастрофата водач, дори и да е получил телесно увреждане или да е настъпила смъртта му, няма качеството на „пострадал“. Поради тази причина няма и право да бъде обезщетен за вредите, които е претърпял

Какви права има пострадало при ПТП лице ?

Сред множеството права на пострадалия при ПТП са правото на спешна медицинска помощ, правото на болничен, поради временна нетрудоспособност и т.н. Посочените права са сравнително ясни и не представляват особена трудност за разбиране и упражняване. Най – важното право е правото на обезщетение.

Кои вреди подлежат на обезщетение от застрахователя ?

В случай че водач на МПС, поради неспазване правилата на движение, удари друго МПС/пешеходец/колездач или водач на друг вид ППС (напр. електрическа тротинетка) и от това настъпи телесна и/или имуществена вреда, то ще възникнат имуществени и неимуществени вреди за обезщетение.

Кои вреди са имуществени?

Имуществените вреди, които лицето – пострадал при ПТП може да претърпи, са материални. Материалните вреди винаги имат определена парична стойност. Така например, щетите, причинени на автомобила на невиновния водач струват определена сума пари, които той трябва да плати за ремонт. Имуществена вреда ще бъде налице и когато е необходимо да се плати лечението, рехабилитацията и възстановяването на лицето – пострадал при ПТП, в случай че вследствие на катастрофата е настъпило телесно увреждане. Изобщо, имуществена вреда ще бъде налице винаги, когато, поради необходимостта от поправяне на материалите щети от ПТП

Кои вреди са неимуществени?

Неимуществените вреди са тези, които нямат ясна парична равностойност. Поради тази тяхна характеристика, съдът винаги ги присъжда „по справедливост“. Такива вреди са причинените вследствие на ПТП болки и страдания, получени поради настъпили телесни увреждания.

Кой получава обезщетението за неимуществени вреди ?

Обезщетение за претърпени неимуществените вреди при настъпила смърт на лицето – пострадал при ПТП се дължи на неговите близки. Това е така, тъй като вследствие на неговата смърт, те преживяват дълбоки и неприятни емоции, които законът счита, че следва да бъдат компенсирани в пари.

От кого се търси обезщетение при ПТП ?

Обезщетение за претърпените вреди лицето – пострадал при ПТП се търси както от застрахователната компания на виновния водач, така и от самият водач. Отговорността се ангажира във връзка със задължителната застраховка „Гражданска отговорност на автомобилистите“. За получаване на това обезщетение е необходимо лицето – пострадал при ПТП да представи застрахователна полица.